シェーグレン症候群によるドライアイ

シェーグレン症候群によるドライアイ

シェーグレン症候群によるドライアイは我々眼科医を悩ます最悪のドライアイである。角膜糜爛はほぼ連日あり来院して検査する度に糜爛の無い日は全くない、多かれ少なかれ糜爛があるのです。

フルオレスチンという色素で角膜を染めた状態の細隙灯検査で点状に白っぽく見えるのがその糜爛です。
糜爛があると異物感、痛み等ドライアイの症状がはっきりします。

シェ－グレン症候群の糜爛はちょっと普通の糜爛とは違い角膜表面に汚れた細かい目やにの成分が薄く張り付いたようなもので。単なる角膜の傷ではない様に見えるのです。こすり取れば取れるようにも見えるのですが・・・・・。

シェーグレン症候群によるドライアイだけではなくドライアイの目やにの特徴はこの様に、納豆をかき混ぜた時のような粘稠度の高い目やにが溜まっていて、綿棒などでくっつけるとずるずると糸を引くように出てきます。 

シェーグレン症候群は自己免疫疾患の１種で全身の分泌腺（涙腺、唾液腺、鼻粘膜、皮膚、生殖器）が侵されて眼でいうと「涙が出なくなる」のです。

全身疾患で唾液腺の生検（組織の一部を穿刺して細胞を調べる）でシェーグレン症候群と診断されたら、我々眼科医はお手上げで、あとは眼の乾燥に対する対症療法をする以外方法はないのです。

しかし、シェーグレン症候群と確定診断されたある一人の患者さんのマイボーム腺圧出を繰り返すことで嘘のようにびらんが消失し、現在１～２か月おきにこの圧出を繰り返すことで、角膜びらんのない快適な小康状態を保っている８０歳の女性患者さんがいるのです。

この患者さんの詳しい経過はまとめてお見せしたいのですが、何しろこの患者さんとは３０年悩んだ患者さんでサマリーも膨大になるのです。

雪まつりに行ってきました。

札幌の雪まつりに行ってきました。

北海道は何十年ぶりだろう。
４０年前独身時代と新婚時代を約４年過ごした室蘭まではなかなか足を運べないでいる。
今回は時間が充分あったのだが、室蘭はやはり札幌からは遠すぎる。

藻岩山で久しぶりにスキーをやった、怪我しないように初心者コースを楽しみながらゆっくり滑った。

この季節、沖縄と北海道を行き来すると日本という国はなんと広大な南北の季節差のある事かと感心する。

那覇空港と新千歳空港の直線距離２４００㎞あるのだという。沖縄は今桜が散り始めている。
すでに葉桜になったところもあり、ちょっと遅咲きの桜が残っている。

今年の沖縄は特別に寒く県内各地で記録的な低い気温を記録した（といっても沖縄では１０度を切れば記録的な低温になるのだが）北部の国頭村の奥では4,6 度という観測史上最低気温を記録したという。
そして雪が降った、沖縄本島では歴史上はじめての降雪を記録したという。（昔々気象台というのがないころには雪が降ったとの言い伝えはあるらしい）

とはいえ、真冬の札幌、当地沖縄は寒いといえども、もう春の兆しである。