眼輪筋の広がりは？

ドライアイの始まりの瞬目不全は眼輪筋の筋力低下であるということはすでに書いてある。

瞬目不全とはただ閉じないだけでなく下眼瞼側の正しい動きができていないことについてはYouTubeで説明しています。

そこで「眼輪筋はどこからどこまであるのか先生ご存じ？」と同業者との飲み会の時、仲のいい日ごろからよく話をするベテラン眼科医に意地悪な質問をしてみた。

「この辺でしょう」と瞼の縁のあたりを指さす。

眼輪筋には大きく2つ「眼瞼部 Pars palpebralis」と「眼窩部 Pars orbitalis」に分けられるこれは眼科医の常識です。

私「それじゃあ、正確に眼瞼部はどこですか？眼窩部はどこのことですか？」と畳みかけると眼窩部の指摘が間違っているのである。

この時一緒にいた3～4人のドクターもみな同じです。

全員が間違っているのです。開業して10年以上のベテランのドクターです。
おそらく若い先生たちに聞いても同じでしょうあまり話をしたこともない大学医局の若い先生たちに聞いても嫌な顔をされるにきまっているので、このような意地悪な質問はしないことにしています。

眼窩orbita＝オルビタという言葉は解剖学用語では「眼球の入っている骨のくぼんだ部分」という風に理解されています。

しかし本来の意味の「オルビタ」はあるものの周りをぐるぐる回る周回軌道のようなものをさしているのです。

 

 

NASAが月面に着陸して帰還した時の有名な「ルナオルビタ」まさにこれは月の周りをぐるぐる回りながら待ち受けていたのです。

すなわち眼輪筋の眼窩部は解剖学上の眼窩の上を覆うのではなく、眼瞼部のさらに周りを取り巻いている部分の筋肉であり頬骨の上に乗っているのです。

 

 

解剖図がまさにそれをさしています。

この解剖図はRauber-Kopschの解剖図でネットで「funatoka@gmail.com」で公開されている解剖学の図説でどなたでも利用できます。詳しく見たい方はアクセスして筋系から顔の筋肉を探してください。

「いまさら聞けない」実はわかっているようで誤解していることが実は多いのです。

普通、眼輪筋の広がりはというとこの図で左目の眼窩部筋肉の下の筋肉（小頬骨筋、大頬骨筋）を出すために眼窩部を取り除いた眼瞼部のことだと思っている人が多いのです。

眼輪筋の広がりの範囲はかなり広く大きいのですが薄くて弱い筋肉です。

日ごろからこの筋肉は「負荷のかからないわずかな動き」しかしていないのです、そのために動きそのものが少しでも悪くなるとたちまち萎縮するのです。

普段のまばたきはこの「眼瞼部眼輪筋」の動きであり「眼窩部眼輪筋」は意図的に強く目を閉じる時にすなわち目の周りに皺を寄せるように「ぎゅーっと閉じる」時に作動する。と教科書に書いてある。

グーグルのブロガーにネットで繋げるも（私はケーブルと光プレミアムの両方の接続が出来る）どちらからも、「ブロガーは応答しません」と反応がない。

何度かやっているとつながることはつながるが写真が貼ることが出来ない。

今回も文字文章は書き込めるが写真がどうにもならない。私のパソコンの故障の兆しなのか。

そろそろパソコンも買い換え時なのか。

画像挿入では上手く行かないが何とか出来る、しかし、やりにくいのだ。

新しいパソコンをネット通販で購入早速試してみたスムーズにできる写真の貼り付けも何のことはない。

さて今月から再び投稿できる。ご期待ください。（と言っても見てくれる人はほとんどいないだろうが・・・・・）

ブロガーにアクセスするとリクエストに応えられませんエラーコードbx-rjvlcとの表示が出るが試しにそのまま写真を張ってみる。問題なくできる。これは眼輪筋の広がりの写真である。

学校検診で中学の男生徒の瞬目をみる。

4月後半から5月にかけて日本全国の文部科学省管轄の義務教育の学校では学童定期健康診断が義務づけられている。



年に1回の流れ作業の検診で健康な大勢の子供達から特別な病気をピックアップするなんてことは実は物凄く無駄なことである。（と私は40年来思っており、ことある毎に学童検診無用論を唱えて医師会の幹部に煙たがられている）

無医村なら別だが少なくとも都市部での検診は無用と思う。



はっきり言ってセレモニーで決まりだからルールだから止めるわけに行かない、と云うところである。



とはいうものの、全く健康であるはずの元気な中学生が視力検査などで外来に来たときに眼科的自覚症状が全くないにも関わらず、「瞬目不全」が大勢いるのである。



そこでこの機会にこれら健康な子供達の自然なまばたきをハイビジョンビデオで撮影し何らかの知見があるのか検討することにした。



結果私が見た85人を検討して見ると1人の例外もなくすべての子供が「瞬目不全」なのである。

沖縄県の那覇市の上ノ山中学だけが、たまたま私がチェックしたこの子供達だけが珍しいと云うことはあり得ない、おそらく日本全国どこの中学生も同じだろう。



今回はたまたま私が見たのは「男生徒」だけだが、同じことを女生徒にやっても同じことだろう。
中学生の女生徒の検診で同じようにビデオカメラを回したら、また別の問題があるので、女生徒は普通の眼科検診で行うべきだろう。

こういう健康と思われる全員の調査という、フィールド調査はかねがねやりたいと思いながらも時間の都合や私が面倒がり屋で新しいことに挑戦するのを尻込みしているときに良いチャンスであった。

この結果はまとめてしかるべき原著論文として報告したい。



ここで写真を貼り付けようとしたが画像の挿入が上手く働かずそのまま下書きとして1年近く放置していた。
論文もまだまとめていない、今年も再び学校検診の日が近づいて来た。
（この部分2014年5月4日に追加）


写真の追加


文字だけなら追加出来る、やはり写真の貼り付けが出来ない。

オカヤドカリ

オカヤドカリ
孫とオカヤドカリを捕ってきて観察する。


昨年の夏ヤドカリを数日観察し再び元に戻す。
今年は4月まだ寒い中孫の春休みに再びヤドカリを捕りに行くが見つからないのである。


オカヤドカリは15度以下になると冬眠すると言うことを初めて知る。
普通、夏場ならいつも見つかる海岸の岩場や砂場などにも1匹もいないのである。
石垣の石の下や落ち葉が重なった陰を探すとやっと数匹見つけることが出来た。


写真を貼り付けるがなぜか「blogger.comは応答していません。」と何度やってもうまくいかない。写真の貼り付けを諦めて文字だけなら出来るか試して見る。


写真もデーターを少なくGIFにして見たがやはり写真を貼り付けた後フリーズしてこの文章に反映されない。最近ブログを更新出来ないのはそのせいなのだ。


ほぼ1年近く写真を貼り付けられないので困っている。

画像データーを少なく編集していろいろやって見ると今日はうまくいった。

完全無塩梅干し

梅雨が明けたそのとたんに朝7時には27度前後の暑い晴れた日が続く。
本州が梅雨になりテレビで局地的な洪水のニュース繰り返される。

青梅がスーパーに並んでいる、この時期になると梅酒、梅干しどちらかを作りたくなるのである。

私も最近血圧が140/85mmHgとそろそろ高血圧予備軍になってきた、運動は適度にやっているのだが、矢張り塩分の過剰摂取かと、梅干しも【完全無塩梅干し】を作ることにする。

「減塩梅干し」なら最近はどこのスーパーでも売っているが【完全無塩梅干し】はまず売っていない。

そこでネットで何とか作り方で良い方法はないか、「無塩梅干しの作り方」検索するとヒットするのが幾つかある。

中で参考になったのが以下の方法。

青梅を20分蒸す、その後20分～30分オーブントースターで乾燥させ、一旦冷蔵庫保存、夏になって土用干しを3～4日。

と云うのが見つかった。

４L の南高梅生の状態












梅を20分蒸す・・・・・・ところが火を消し忘れ40分も蒸してちょっとやり過ぎ、梅の半分は皮まで剥けた状態。

これは失敗と思ったがとにかく乾燥させる。

既に沖縄は真夏日なのでオーブントースターで乾燥させることは省けるので、そのまま天日干しにする。

かんかん照りで風がある、乾燥させるにはもってこいの天気。

ほぼ2日昼は天日、夜は室内で扇風機に当てて乾燥させる。

梅干しの甘酸っぱい香りがする。
皮が破れたものほど乾燥が早い、1つ味を見ると、すばらしいできばえ（こういうのを我田引水、自画自賛と云うのだろう）無塩なのでタッパーで冷蔵庫保存する。

そこで私がアレンジした【完全無塩梅干し】のレシピ。

①・・・普通のように下ごしらえする。（へたをとり、軽く洗う）

②・・・梅を15分～20分ほど蒸す（蒸す、オーブンで表面を焼く、と云うことは表面に
　　　　カビが発生しないように殺菌することが一番の目的だろう）
　　　　蒸す以外にアルコールに24時間だけ浸してみるのはどうだろう。
　　　　　　　　　※次回作るときは試して見よう。

③・・・そのまますぐに・・・・・日のある内は天日に干す。夜は扇風機で風を送る。
　　　　　　　　　　　　　　これを3日間続ける。
ハイできあがり。

蒸し器の下に残った梅のエキスはこれも塩で出て来た梅酢と違い無塩の梅エキス、氷と蜂蜜、あるいはメイプルシロップで甘みをつければ梅サワーになる。

塩で漬ける梅干しより遙かに早くおいしいのが出来ますよ、まずはお試しください。

英文字幕を書いてみた

ドライアイで通院中の50代の女性のアドバイスでＹｏｕＴｕｂｅ画像の英文字幕を入れて見ることにする。

日本語を英訳してくれたのは長男の嫁さんでシンガポール人、日本には英会話学校の教師として派遣されて、その英会話学校で知り合って結婚することになったのです。

私は英語は苦手原稿を映像に書き入れるのにスペリングのミスが何度もあり書き直しなどで3週間ほどかかってできあがり、先日ＹｏｕＴｕｂｅにアップした。

ＹｏｕＴｕｂｅで[hideoishikawa]チャンネルを開き[Onset of  "DRY EYE"]
で見られます。

「石川眼科医院　那覇市」で私のホームページを開いて
その中に私がＹｏｕＴｕｂｅにアップロードしてある画像からも見られます。

https://www.youtube.com/watch?v=3WnaxWkW-9I

梅雨の季節

沖縄地方は5月連休前後に梅雨入りすることが多い。今年は5月13日に梅雨入りした、その後たまの晴れ間があるが良く降る。

乗馬クラブの馬場は水はけが悪く丸1日晴れていても、水たまりがあって気持ちよく乗れなくなる。
今日も乗馬は止めて室内の筋トレやスイミングにする。

先日雨の中山原に花を見に行った。
ノボタン、イジュ、サンニンなど雨の中緑が生き生きしていた。

ノボタン

サンニン
和名は「げっとう」月桃と書く。この葉は独特の香りがあり餅を包むのに現在でも使われて畑でも栽培されている。茎の繊維から紙をすき、「月桃紙」と荒い和紙の独特の風合いがある。

24節季の小満、芒種沖縄の方言でこの季節を「スーマンボウスー」と呼び雨期のこの時期のことを表す。